Лечение обширных гнойно-некротических ран (ОГНР)

Применение плазменно-дугового хирургического оборудования (типа «ПЛАЗМОРАН») в комплексном лечении обширных гнойно-некротических ран обеспечивает:

• Надежный гемостаз раневой поверхности при хирургической обработке раны;
• Высокую степень стерилизации раневой поверхности;
• Сокращение интраоперационной кровопотери;
• Сокращение числа этапных некрэктомий;
• Сокращение продолжительности лихорадки и болевого синдрома;
• Ускорение купирования эндогенной интоксикации;
• Активизация микроциркуляции;
• Ускорение очищения очага хирургической инфекции мягких тканей от гнойно-некротических масс;
• Ускорение развития грануляций и начала эпителизации;
• Ускорение купирования гиперемии, отека и инфильтрации вокруг раневого дефекта;
• Снижение риска неудовлетворительного результата лечения.

ПМГМУ им. И.М. Сеченова

Лечение рожистого воспаления (РВ)

Применение плазменно-дугового хирургического оборудования (типа «ПЛАЗМОРАН») в комплексном лечении осложненных и неосложненных форм рожистого воспаления обеспечивает:

• Надежный гемостаз раневой поверхности при хирургической обработке раны,
• Высокую степень стерилизации раневой поверхности,
• Сокращение интраоперационной кровопотери,
• Сокращение числа этапных некрэктомий,
• Сокращение продолжительности лихорадки и болевого синдрома,
• Ускорение купирования эндогенной интоксикации,
• Активизацию микроциркуляции,
• Ускорение очищения очага хирургической инфекции мягких тканей от гнойно-некротических масс,
• Ускорение развития грануляций и начала эпителизации,
• Ускорение купирования гиперемии, отека и инфильтрации вокруг раневого дефекта
• Снижение риска неудовлетворительного результата лечения.

ПМГМУ им. И.М. Сеченова

Лечение острого варикотромбофлебита (ОВТФ)

Применение плазменно-дугового хирургического оборудования (типа «ПЛАЗМОРАН») в комплексном лечении острого варикотромбофлебита обеспечивает:

• Более ранние сроки купирования болевого синдрома;
• Уменьшение продолжительности паравазального воспаления;
• Существенное снижение риска возникновения осложнений в послеоперационном периоде;
• Уменьшение продолжительности хирургических вмешательств;
• Уменьшение продолжительности лечения как в стационаре, так и в амбулатории.

ПМГМУ им. И.М. Сеченова

Процедуры низкотемпературной аргоновой плазмы с использованием плазменно-дуговой хирургической установки «Плазморан» продемонстрировали высокую эффективность и безопасность в лечении постакне лёгкой и среднетяжёлой степени.

Простота, скорость выполнения процедуры, отсутствие побочных явлений, неинвазивность и экономическая доступность технологии обусловливают высокую приверженность пациентов к лечению.

Всё вышесказанное позволяет говорить о применении аргоновой плазмы как оптимальном терапевтическом выборе для пациентов с постакне, в том числе плохо поддающимся другим традиционным методам, и/или при имеющихся противопоказаниях для системной терапии.

Разработанная нами схема процедур «Плазморана» может применяться не только в монотерапии, но и в комплексном лечении и профилактике акне и постакне.

ПМГМУ им. И.М. Сеченова

По результатам проведенной НИР можно сделать следующие выводы:

1. Факторы НТАП, формируемые плазменно-дуговым оборудованием Установка «ПЛАЗМОРАН», обладают выраженным антибактериальным и противогрибковым действием.
2. Воздействие факторов НТАП, формируемых оборудованием Установка «ПЛАЗМОРАН», обеспечивает снижение титра жизнеспособных микроорганизмов с 109 до 100 КОЕ, т.е. на 9 порядков для бактерий и на 7 порядков для грибoв.
3. S.aureus менее устойчив к факторам воздействия НТАП.
4. C.albicans более устойчива к факторам воздействия НТАП по сравнению с бактериями, и их уничтожение требует большей экспозиции воздействия и меньшего расстояния от сопла плазмотрона до обрабатываемой поверхности.
5. Факторы воздействия НТАП имеют наибольший эффект при обработке патогенных микроорганизмов, находящихся на поверхности питательной среды при значениях Фактора L 15-20 см и Фактора T 30-45 сек для бактерий, а также при значениях Фактора L 10 см и Фактора Т 45 сек для грибов.
6. Режим плазмогенерации с большей электрической энергией дуги (режим В2) по сравнению с режимом плазмогенерации с меньшей электрической энергии дуги (режим А2) плазмотрона оказывает существенно более активное летальное действие на патогенные микроорганизмы.

ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова

Заключение: Медицинское изделие  «ПлазмоРан» удобно в использовании, хорошо переносится пациентами, не препятствует ранней мобилизации и активизации пациентов, способствуют быстрому очищению ран и их заживлению, что в свою очередь способствует снижению продолжительности пребывания пациентов в стационаре и снижению сроков нетрудоспособности.

Выводы

1. Эксплуатационные качества Установки полностью соответствуют предназначению.
2. Использование Набора в настоящем исследовании позволило на 3,2±1,3 сутки уменьшить продолжительность лечения пациентов в стационаре.
3. Использование Установки отличает простота и безопасность, удобство для медперсонала, безболезненность для пациента.
4. Стоимость установки «ПлазмоРан» и отечественное производство позволяет избежать логистических препятствий в снабжении медицинских организаций.

Учитывая данные проведенного исследования медицинское изделие «Установка плазменно-дуговая хирургическая для лечения ран «ПлазмоРан» производства ООО «ПлазмоПром» (Россия) может широко применяться в медицинских организациях (госпиталях всех уровней) МО РФ в комплексном лечении ран различной этиологии.

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Заключение. Использование плазменной технологии статистически значимо позволило уменьшитьчастоту образования гематом и сером под пересаженными трансплантатами, что объясняется большей адгезией трансплантата к раневой поверхности в результате действия плазмы и отсутствия травматизации реципиентного ложа во время наложения фиксирующих швов на трансплантат. Данную методику фиксации неперфорированных трансплантатов целесообразно применять для тонких трансплантатов и средней толщины (до 0,5 мм), что обеспечивает адгезию трансплантата ко дну раневой поверхности. При толстых и полнослойных трансплантатах толщина ткани трансплантата препятствует действию плазменной струи на раневое ложе, поэтому не обеспечивается эффект фиксации трансплантата ко дну раны. При более длительном воздействии струи плазмы на трансплантат возникает вероятность термического повреждения трансплантата толщиной более 0,5 мм. Наиболее значимым, с точки зрения практического здравоохранения, было сокращение длительности хирургической операции на 35% в сравнении с аутодермотрансплантациями у других пострадавших, где трансплантаты фиксировались узловыми швами.

Вывод. Использование низкотемпературной аргоновой плазмы позволяет добиться адгезии и фиксации аутодермотрансплантата на раневой поверхности, что значительно сокращает время хирургической операции.

НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе

ВЫВОДЫ

1. Воздействие низкотемпературной аргоновой плазмы на культуру фибробластов человека без экранирования вызывает снижение структурной целостности клеток через 3 суток культивирования.
2. При пересеве культуры фибробластов структурная целостность клеток частично восстанавливается, наблюдается нормальная пролиферативная активность клеток. При этом общая морфология многих клеток остается измененной.
3. Стимуляция пролиферативной активности фибробластов отмечена на втором пассаже после обработки низкотемпературной аргоновой плазмой.
4. Использование экрана в виде коллагеновой повязки заметно увеличивает выживаемость клеток. На фоне экранирования снижение целостности клеточных мембран после воздействия плазмы менее выражено, чем при воздействии без экранирования. При повторном посеве клетки, обработанные в присутствии коллагенового экрана, проявляют высокую пролиферативную активность и восстанавливают целостность мембран.
5. При действии с расстояния 20 см вне зависимости от времени экспозиции аргоновая плазма приводит к изменению целостности клеточных мембран, которое сохраняется на втором пассаже и не сопровождается стимуляцией пролиферации клеток.

НИИ СП им. Н.В. Склифосовского

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Полученные в результате проведенного исследования результаты свидетельствуют, что в условиях in vitro независимо от вида и групповой принадлежности патогенных штаммов микроорганизмов, полученных из официальной микробиологической коллекции (музейные культуры) и выделенных из биоматериала (раневое отделяемое) больных с боевой хирургической травмой, в зонах, подвергшихся воздействию высокоинтенсивного оптического излучения сплошного спектра при рекомбинации низкотемпературной аргоновой плазмы (НТАП), генерируемой аппаратом «ПлазмоРан», достижение бактерицидного эффекта зависит от используемого режима воздействия.

По мере уменьшения времени (Фактор Т) воздействия на обрабатываемую поверхность и одновременном увеличении расстояния до облучаемой поверхности (Фактор L) зона задержки роста микроорганизмов уменьшается относительно зоны внешних границ краевой области пятна освещенности, формируемых рекомбинационным излучением низкотемпературной аргоновой плазмы. По мере увеличения срока наблюдения выраженность данного эффекта возрастает.

Полученные результаты проведенного исследования могут быть использованы для дальнейшего комплексного изучения воздействия высокоинтенсивного оптического излучения сплошного спектра при рекомбинации НТАП, генерируемой аппаратом «ПлазмоРан» на различные фазы раневого процесса.

ГВКГ им. Н.Н. Бурденко

Проведение комплексного хирургического лечения пациентов, имеющих хронические раны различной этиологии и локализации, позволяет добиться следующих положительных эффектов:

• Способствует последовательной четкой смене фаз раневого процесса, характерного для  острых гнойных ран.
• Значительно снижает выраженность болевого синдрома или приводит к полному его исчезновения; хорошо переноситься всеми пациентами, не вызывает неприятных ощущений
• Практически не дает осложнений, отмечается отсутствие неприятных ощущений, аллергических проявлений, возвратов в предыдущую фазу раневого процесса, что характерно для течения хронических ран.
• Ускоряет очищение ран от бактериальных загрязнений, уничтожает микробные биопленки, сокращает сроки и повышает скорость заживления раневых дефектов.
• Бактериальные агенты в ходе работы установки теряют свою активность, агрессивность и вирулентность.
• Одинаково эффективно действует как в отношении как аэробной, так и анаэробной флоры.
• Позволяет сократить сроки и повысить эффективность реабилитации пациентов.
• Обеспечивает хороший косметический эффект, что позволяет повысить социальную адаптацию пациентов и улучшить качество жизни.
• Сокращение сроков лечения, отсутствие необходимости в проведении дорогостоящей кожной пластики, позволяет значительно сократить расходы на лечение данной группы пациентов , что экономически выгодно для лечебных учреждений.

Клиника высоких медицинских технологий имени Н. И. Пирогова СПбГУ

Заключение:

1. Применение низкотемпературной аргоновой плазмы ускоряет заживление раны после открытой геморроидэктомии на 39%.
2. Использование низкотемпературной аргоновой плазмы снижает уровень болевого синдрома у пациентов после открытой геморроидэктомии.
3. Низкотемпературная аргоновая плазма in vitro обладает выраженным антибактериальным действием, в том числе и на биопленочные культуры.
4. Применение низкотемпературной аргоновой плазмы влияет на улучшение качества жизни у больных после открытой геморроидэктомии.

НМИЦ колопроктологии им. А.Н. Рыжих