Отоларингология и современные технологии: Низкотемпературная аргоновая плазма

Низкотемпературная аргоновая плазма (НТАП) представляет собой ионизированный газ, образующийся путем взаимодействия аргона с электродуговым разрядом. Технология обеспечивает многофакторное воздействие на ткани ЛОР-органов через генерацию активных форм кислорода и азота, стимулирующих процессы регенерации.

Механизм действия НТАП в оториноларингологии

Антибактериальный и антисептический

Образование АФК/АФА и мягкое УФ-излучение разрушают клеточные стенки, белки и ДНК патогенов и биоплёнок в носоглотке и пазухах

Эффект применения:

  • Снижение микробной обсеменённости при синуситах и фарингитах
  • Профилактика послеэндоскопических инфекций

Противовоспалительный

Монооксид азота и АФК подавляют выработку провоспалительных цитокинов и стабилизируют клеточные мембраны слизистой

Эффект применения:

  • Снижение отёка и гиперемии слизистой носа и гортани
  • Купирование хронических ринитов и ларингитов

Стимуляция заживления и регенерации

АФК/АФА и электромагнитное поле активируют пролиферацию кератиноцитов и фибробластов, повышая синтез факторов роста

Эффект применения:

  • Ускоренное восстановление после эндоскопических вмешательств
  • Быстрое заживление после удаления полипов и аденоидов

Гемостаз и коагуляция

Ионизированные частицы и электрическое поле активируют свертывание крови и коагулируют мелкие сосуды

Эффект применения:

  • Бесконтактная остановка кровотечений при тонзиллэктомии и аденотомии
  • Снижение послеоперационных гематом

Анти-биоплёночный

Разрушение экзополисахаридного матрикса биоплёнок в пазухах и миндалинах за счёт АФК/АФА и УФ

Эффект применения:

  • Эрадикация бактериальных био-плёнок при хроническом синусите
  • Повышение эффективности антибактериальной терапии

Анальгетический

Локальная модуляция ионного баланса и подавление болевых медиаторов нервных окончаний слизистой

Эффект применения:

  • Снижение боли и дискомфорта при острых и хронических воспалениях
  • Повышение комфорта при обходных процедурах
  • АФК — Активные формы кислорода (reactive oxygen species, ROS): химически активные производные кислорода, включающие ионы, радикалы и перекиси, которые являются окислителями.
  • АФА — Активные формы азота (reactive nitrogen species, RNS): химически активные соединения, производные азота, включая нитриты, нитраты и пероксинитрит, которые являются окислителями.
  • АФКА — (Активные Формы Кислорода и Азота)
  • NO — Nitric oxide — моноксид азота: газообразная сигнальная молекула, участвующая в регуляции сосудистого тонуса, иммунных реакциях, медиатор воспаления и регулятор клеточной гибели.
  • УФ — ультрафиолетовое излучение

Аналитика рынка оториноларингологических услуг в России: объем учреждений и обращаемость населения

Структура и объем учреждений

Государственный сектор (84,2%):

  • 3 850 отоларингологических отделений
  • 245 специализированных центров
  • 2 680 ЛОР-кабинетов

Коммерческий сектор (14,5%):

  • 650 частных отоларингологических клиник

Научно-исследовательский сектор (1,3%):

  • 8 федеральных центров
  • 5 НИИ отоларингологического профиля

Обращаемость населения

Государственные учреждения принимают 76% всех пациентов с отоларингологическими заболеваниями, что составляет 4,1 млн млн приемов в год.

Коммерческий сектор обслуживает 22% пациентов с объемом услуг около 1,3 млн приемов .

Научные центры принимают 2% пациентов со сложными патологиями, что составляет примерно 130 тысяч случаев

В 2024 году число всех посещений к врачам-оториноларингологам превысило 4 млн, из которых 45,8% были совершены детьми, а 54,2% — взрослыми.

Тенденции и динамика развития

Наиболее значительный рост отмечается в:

цифровых технологиях — 31%

частном секторе - 28%,

эндоскопических технологий - 22%,

телемедицинские консультации— 18%

числе специалистов — 16%.

Установка ПлазмоРан в том числе успешно применялась для остановки капиллярных кровотечений при обработке грануляций , а также тканей опухолей ЧЛО в фазе распада, осложненных кровотечением и присоединением вторичной флоры.

ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И. Иноземцева

Сравнительный анализ

«Плазморан» (НТАП) Лазерные аппараты ЛОР
Себестоимость процедуры

5–7 руб.

100-130 руб

Количество процедур в день

Неограниченное количество процедур в день

6–30

Основные показания

Хронические тонзиллиты и фарингиты; острые и хронические риниты, синуситы; послеоперационные раны; отиты; травмы ЛОР-органов; бактериальные, грибковые, вирусные (местно) поражения; регенерация слизистых; профилактика осложнений.

Лазерная хирургия ЛОР-органов; полипэктомия; септопластика; удаление новообразований; коррекция храпа; вапоризация миндалин.

Преимущества использования оборудования

Антибактериальная, противогрибковая, противовирусная (при местном применении) обработка, стимуляция к регенерации, улучшение микроциркуляции, стимулирует ангиогенез и коллагеногенез, Коагуляция, деструкция, сушка; рассечение тканей

  • Коагуляция и гемостаз (остановка кровотечения) посредством фототермолиза;
  • Испарение (абляция) и резекция тканей;
  • Фотобиостимуляция: активация обмена, синтез белков, усиление кровотока, снятие воспаления и боли, стимуляция коллагеногенеза.
Краткое заключение
Ключевые отличия от конкурентов

Несмотря на то что НТАП и лазерные технологии могут опосредовано использоваться одинаково эффективно в качестве коагуляции, они имеют абсолютно разное терапевтическое воздействие и кардинально различаются по клиническим возможностям.

НТАП = плазма, которая через образовавшийся УФ-спектр + АФК и АФА + заряженные частицы воздействует комплексно.

Лазер = когерентный фотон-поток который сам по себе является фактором воздействия.

Терапевтические возможности НТАП: обработка раневых поверхностей за счет стерилизации поверхности, в том числе разрушение биопленок, стимуляция к заживлению и нормализации рубцевания.

Терапевтические возможности лазера: точечная коагуляция/абляция + селективная фотобиостимуляция.

Экономика: НТАП 5-7 руб vs Лазер 100-130 руб за процедуру.

Практический вывод: Методы применяются в абсолютно разных клинических задачах, не являются конкурентами и могут дополнять друг друга.

Cравнить «Плазморан» с: