Клиническое применение установки «Плазморан»

Плазменно-дуговая хирургическая установка «Плазморан» разработана для ускоренного заживления ран и лечения инфицированных осложнений. Оборудование значительно повышает эффективность лечения гнойно-некротических и воспалительных повреждений мягких тканей различной этиологии.

Нозологические формы:

Область применения

Область применения «Плазморана» включает широкий список направлений в медицине:

Гнойная хирургия
Лечение инфицированных и хронических ран различной этиологии
Сосудистая хирургия и флебология
Лечение сосудистых язв
Эндокринология
Лечение диабетических язв
Колопроктология
Бесшовная геморроидэктомия, лечение анальных трещин, свищей, парапроктитов, острых и хронических воспалений эпителиального копчикового хода
Травматология и ортопедия
Лечение сочетанных и инфицированных механических травм мягких тканей, применение при эндопротезировании и остеосинтезе
Челюстно-лицевая хирургия
Лечение гнойно-воспалительные процессы в области голова-шея
Ожоговая хирургия
Лечение термических ран
Дерматология и косметология
Лечение острых и хронических заболеваний кожи и подкожной клетчатки, ревитализация и лифтинг
Паллиативная медицинская помощь
Лечение язв и пролежней у пациентов со спинальными травмами, а также находящихся в вегетативном состоянии
Военно-полевая хирургия
Лечение боевых ранений открытого типа

Способы использования

«Плазморан» применяется для рассечения биологических тканей, при этом оборудование обеспечивает надежный гемостаз раневой поверхности. Может использоваться при вскрытии абсцессов и других гнойных заболеваний кожи.
В процессе хирургической обработки гнойного очага установка применяется на завершающем этапе некрэктомии с целью ускоренного очищения раневой полости от некрозов, подавления гноеродной микрофлоры, а также обеспечения гемостаза.
При аутодермопластике оборудование может использоваться для подготовки раневой поверхности к пересадке и последующей обработки пересаженного кожного лоскута в целях улучшения приживаемости, а также для обработки донорского участка для улучшения его заживления.
С целью заживления ран установка «Плазморан» применяется в процессе перевязок, после снятия старой повязки и перед наложением новой. Высокая мобильность оборудования позволяет проводить процедуры непосредственно в палате – для обработки ран у лежачих пациентов.
Установка позволяет проводить коагуляцию кровеносных сосудов, лимфатических, желчных и иных протоков. В этом режиме расход газа минимален, а температура газодинамического потока максимальна. Это обеспечивает условия для формирования надежного коагуляционного струпа с минимальными термическими поражениями подлежащих тканей.

Методические рекомендации по использованию установки приведены в разделе Установка

Применение установки возможно в сочетании с другими физическими методами лечения ран, в том числе ультразвуковой и лазерной терапией, с терапией пониженного давления и т.п. Комбинированный подход усиливает эффективность лечения в несколько раз.

На видео представлены фрагменты плазменной обработки раневой поверхности. Процедура абсолютно безболезненна. Более того, в процессе обработки затихает боль, зуд и мокнутие раны. По мере проведения курса лечения рана очищается от гноя и некрозов, начинается активное заживление раны — вплоть до полной её эпителизации.

Клиническая эффективность

Оборудование «Плазморан» улучшает клинические показатели лечения ран в два и более раза. Как показывает статистика применения установки в лечебных учреждениях:

По данным клинических исследований ПМГМУ им. И.М. Сеченова продолжительность стационарного лечения пациентов с гнойно-некротическими осложнениями в среднем сокращается до 5-7 дней, амбулаторного долечивания – до 7-10 дней.

Применение плазменно-дугового хирургического оборудования (типа «Плазморан») в комплексном лечении обширных гнойно-некротических ран обеспечивает*:

  • надежный гемостаз раневой поверхности при хирургической обработке раны;
  • высокую степень стерилизации раневой поверхности;
  • сокращение интраоперационной кровопотери;
  • сокращение числа этапных некрэктомий;
  • сокращение продолжительности лихорадки и болевого синдрома;
  • ускорение купирования эндогенной интоксикации;
  • активизация микроциркуляции;
  • ускорение очищения очага хирургической инфекции мягких тканей от гнойно-некротических масс;
  • ускорение развития грануляций и начала эпителизации;
  • ускорение купирования гиперемии, отека и инфильтрации вокруг раневого дефекта.

* Данные из результатов клинических исследований ПМГМУ им. И.М. Сеченова. Исследование проводилось в группе пациентов с инфицированными дефектами покровных тканей площадью более 50 см2.

Результаты клинического применения

Оборудование «Плазморан» прошло клиническую апробацию в более чем 50 лечебно-профилактических учреждениях страны и успешно используется в ряде государственных больниц Москвы.

Отдельные результаты применения установки «Плазморан» представлены в таблице и на сравнительных фотографиях.

Фактор Стандартное лечение «Плазморан»
Обширные гнойно-некротические раны
Очищение раны (дней) 9,9 4,9
Появление грануляции (дней) 10,8 5,2
50% грануляция раны (дней) 15,0 8,9
100% грануляция раны (дней) 19,1 12
Начало эпителизации (дней) 14,3 7,9
Интраоперационная кровопотеря (мл) 320 220
Купирование лихорадки (дней) 9,3 5,4
Купирование болевого синдрома (дней) 14,8 9,7
Сроки лечения в стационаре (дней) 33,5 24,1
Сроки долечивания в амбулатории (дней) 17,5 10,7
Фактор Стандартное лечение «Плазморан»
Гнойно-некротические осложненные раны
Очищение раны (дней) 12,6 5,8
Появление грануляции (дней) 12,4 6,3
50% грануляция раны (дней) 18,1 10,6
100% грануляция раны (дней) 22,4 15,0
Начало эпителизации (дней) 15,7 9,3
Купирование болевого синдрома (дней) 13,4 8,9
Сроки лечения в стационаре (дней) 34,1 26,8
Сроки долечивания в амбулатории (дней) 13,9 7,5
Фактор Стандартное лечение «Плазморан»
Неосложненные формы рожистого воспаления
Уменьшение воспалительной эритемы (дней) 8,3 4,1
Редукция буллезных элементов и мокнутий 13,5 6,8
Купирование отечности и воспалительной инфильтрации 14,4 8,7
Сроки лечения в стационаре (дней) 15,2 10,1
Сроки долечивания в амбулатории (дней) 8,6 5,3
Варикотромбофлебит
Купирование болевого синдрома (дней) 8,8 4,0
Купирование воспаления пя 11,7 6,2
Сроки лечения в стационаре (дней) 12,1 8,5
Сроки долечивания в амбулатории (дней) 10,6 6,3

Хроническая рана (более 2-х лет)

До лечения
До лечения
После лечения
После лечения (после 22 сеансов)

Рожистое воспаление. Эритематозно-буллезная форма

До лечения
До лечения
После лечения
После лечения (через 13 суток)

Рожистое воспаление. Эритематозно-гемморагическая форма

До лечения
До лечения
После лечения
После лечения (через 10 суток)

Рожистое воспаление. Эритематозная форма

До лечения
До лечения
После лечения
После лечения (через 10 суток)

Нагноение сосудистого протеза

До лечения
До лечения
После лечения
После лечения (через 5 суток)

Свищ после погружного остеосинтеза

До лечения
До лечения
После лечения
После лечения (через 6 суток)

Флегмона

До лечения
До лечения
После лечения
После лечения (через 9 суток)

Ампутация среднего пальца ступни

До лечения
До лечения
После лечения
После лечения (через 7 суток)

Нагноение послеоперационного шва

До лечения
До лечения
После лечения
После лечения (через 5 суток)

Ампутация культи при отморожении

До лечения
До лечения
После лечения
После лечения (через 12 дней)

Абсцесс

До лечения
До лечения
После лечения
После лечения (через 2 суток)

Экономический эффект

Экономический эффект применения «Плазморана» в ЛПУ выражен в ускорении оборота коечного фонда и сокращении удельных расходов на лечение пациентов и в среднем составляет 12 млн рублей в год.