Травматология и ортопедия - Применение Плазморан

Низкотемпературная аргоновая плазма (НТАП) представляет собой ионизированный газ, образующийся путем взаимодействия аргона с электродуговым разрядом. Технология обеспечивает многофакторное воздействие на костную и хрящевую ткани через генерацию активных форм кислорода и азота, стимулирующих процессы регенерации.

Механизм действия НТАП в травматологии

Антибактериальный и стерилизующий

Генерация активных форм кислорода и азота, ультрафиолетового излучения разрушают мембраны, белки и ДНК патогенных микроорганизмов и биоплёнки

Эффект применения:

Снижение микробной обсеменённости ран
Уничтожение полирезистентной микрофлоры
Профилактика и купирование инфекций в зоне переломов

Гемостаз и коагуляция

Стимуляция тромбоцитов и каскада свертывания крови под действием электромагнитного поля и ионизированных частиц; формирование фибринового сгустка

Эффект применения:

Быстрая остановка кровотечения в зоне травмы
Бесконтактный гемостаз при обработке ран
Снижение интраоперационной кровопотери

Ускорение заживления мягких тканей

Стимуляция пролиферации и миграции фибробластов, нейтрофилов и макрофагов под влиянием АФК/АФА и ультрафиолетового компонента; активация VEGF, TGF-β

Эффект применения:

Сокращение сроков эпителизации
Ускорение перехода в фазу регенерации
Быстрое очищение ран от некротических тканей

Противовоспалительный

Подавление синтеза провоспалительных цитокинов (TNF-α, IL-1β, IL-6) и модуляция иммунных клеток благодаря NO и АФК

Эффект применения:

Снижение проявлений системного воспалительного ответа
Уменьшение отёка и гиперемии в зоне травмы
Купирование воспалительного процесса

Обезболивающий

Изменение ионного баланса и снижение чувствительности нервных окончаний под действием электромагнитного поля и NO

Эффект применения:

Снижение болевого синдрома у пострадавших
Повышение комфорта при лечении травм
Уменьшение потребности в анальгетиках

Стимуляция остеорегенерации

Генерация АФК/АФА стимулирует дифференцировку остеобластов, повышает адгезию клеток к костной поверхности и ускоряет минерализацию

Эффект применения:

Ускорение сращения переломов
Повышение прочности новых участков костей
Снижение вероятности несращений и псевдоартроза

АФК — Активные формы кислорода (reactive oxygen species, ROS): химически активные производные кислорода, включающие ионы, радикалы и перекиси, которые являются окислителями.
АФА — Активные формы азота (reactive nitrogen species, RNS): химически активные соединения, производные азота, включая нитриты, нитраты и пероксинитрит, которые являются окислителями.
АФКА - (Активные Формы Кислорода и Азота)
NO — Nitric oxide — моноксид азота: газообразная сигнальная молекула, участвующая в регуляции сосудистого тонуса, иммунных реакциях, медиатор воспаления и регулятор клеточной гибели.
VEGF — Vascular Endothelial Growth Factor — Фактор роста сосудистого эндотелия: белок, стимулирующий ангиогенез (образование новых кровеносных сосудов).
TGF-β — Transforming Growth Factor Beta — Фактор роста, трансформирующий бета: цитокин, регулирующий клеточную пролиферацию, дифференцировку, иммунные реакции и клеточный рост/апоптоз
TNF-α — Tumor Necrosis Factor Alpha — Фактор некроза опухоли альфа: главный провоспалительный цитокин, участвующий в иммунном ответе и воспалении.
IL-1β — Interleukin 1 beta — Интерлейкин-1 бета: провоспалительный цитокин, инициатор воспалительных реакций и иммунного ответа.
IL-6 — Interleukin 6 — Интерлейкин-6: многофункциональный цитокин, регулирующий воспаление, иммунный ответ, рост и выживание клеток.
УФ — ультрафиолетовое излучение

Установка «Плазморан» применялась в лечении хронических длительно незаживающих ран на фоне остеомиелита, слепых осколочных ранений и металлоконструкций, осуществляющих остеосинтез. Отмечена активизация раневого процесса и ускорение перехода из фазы воспаления в фазу заживления.

ФНКЦ МРИК ФМБА России, Кафедра хирургии института биомедицины им. Н.И. Пирогова

Аналитика рынка травматологических и ортопедических услуг в России: объем учреждений и обращаемость населения

Структура и объем учреждений

Государственный сектор (89,2%):

3 200 травматологических отделений
420 специализированных центров травматологии и ортопедии
5 800 травматологических пунктов.

Коммерческий сектор (10,1%):

представлен 890 частными травматологическими клиниками и центрами.

Научно-исследовательский сектор (0,7%):

объединяет 15 федеральных центров травматологии и ортопедии и 6 НИИ травматологического профиля.

Обращаемость населения

Государственные учреждения принимают 85% всех пациентов с травматологическими заболеваниями

Коммерческий сектор обслуживает 13% пациентов

Научные центры — 2%

По данным статистики, распространенность травм составляет 6 427,5 случая для взрослых и 13 681,1 для детей на 100 000 населения соответствующего возраста.

Тенденции и динамика развития

Внедрение новых технологий показывает рост на 19%.

Количество артроскопических операций увеличилось на 28%, что отражает внедрение малоинвазивных технологий.

Развитие частного сектора характеризуется ростом на 26%.

Травматологическая и ортопедическая отрасль в России демонстрирует устойчивую положительную динамику развития. Наиболее значительный рост отмечается в области эндопротезирования суставов — 34% за последние пять лет.

Нагноения после эндопротезирования и остеосинтеза успешно лечились с применением установки ПЛАЗМОРАН. Отмечается сокращение времени стационарного лечения и ускорение процесса заживления послеоперационных ран в травматологии и ортопедии.

ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова, ГБУЗ СО СГКБ №8

Нозологические формы

Донорские и термические поражения

Некротические и компрессионные дефекты

Обработка металлических конструкций

Открытые переломы

Послеоперационные открытые раны

Резаные и колото-резаные раны мягких тканей

Сравнительный анализ

	«Плазморан» (НТАП)	Аппараты магнитотерапии	Аспираторы хирургические	Лазерные терапевтические аппараты	Плазменные скальпели	Системы контролируемого вакуума (VAC)	Ударно-волновая терапия (УВТ)	Ультразвуковые скальпели	Электрохирургические аппараты (электрокоагуляторы)
Себестоимость процедуры	5–7 руб.	120-280 руб	15-40 руб	100-130 руб	300-600 руб	1200-30000 руб	350-650 руб	150-400 руб	50-300 руб
Цена для клиента	2500–5000 руб.	2500-5500 руб	1000-5000 руб	3500-8500 руб	25000-70000 руб	15000-85000 руб	1490-2500 руб	20000-60000 руб	3000-25000 руб
Количество процедур в день	Неограниченное количество процедур в день	12-25	30-60	15-30	8-12	3-8	8-15	10-15	15-25
Основные показания	Антибактериальная, противогрибковая, противовирусная обработка (местное воздействие); стимуляция регенерации; улучшение микроциркуляции; стимуляция ангиогенеза и коллагеногенеза; коагуляция; деструкция; сушка; рассечение тканей.	Реабилитация после переломов; лечение артрозов; восстановление после операций; ускорение сращения костей; лечение остеопороза; противовоспалительная терапия; улучшение микроциркуляции.	Удаление крови и экссудата; очистка операционного поля; аспирация содержимого полостей; поддержание видимости при операциях.	Лазеротерапия воспалительных процессов; стимуляция заживления ран; лечение артрозов; противоболевая терапия; улучшение трофики тканей; реабилитация после травм.	Рассечение тканей высокой точности; деструкция новообразований; коагуляция при сложных операциях; работа в стерильных условиях.	Лечение сложных ран; удаление экссудата; стимуляция грануляции; подготовка к пластическому закрытию; лечение после больших операций.	Лечение эпикондилитов; пяточные шпоры; тендинопатии; периартрит плечевого сустава; синдром запястного канала; фасцииты; миозиты; контрактуры суставов; стимуляция сращения переломов.	Рассечение тканей; коагуляция мелких сосудов; диссекция в труднодоступных местах; лапароскопическая хирургия; остеотомия (костные операции).	Коагуляция кровеносных сосудов; рассечение тканей; деструкция новообразований; гемостаз при хирургических вмешательствах.
Преимущества использования оборудования	Простота и мобильность; Антибактериальная эффективность против полирезистентной микрофлоры 99,99%; Безопасность: температура 30-40°C; Неограниченное количество процедур день; Минимальная себестоимость процедуры; Доступность аргона; Работа от обычных бытовых розеток; Постоянная техническая поддержка.	Глубокое проникновение магнитного поля; Противовоспалительный эффект; Улучшение микроциркуляции; Ускорение репаративных процессов; Безболезненность; Отсутствие противопоказаний.	Поддержание чистоты операционного поля; Улучшение видимости; Снижение риска инфицирования; Простота использования; надежность работы.	Точность воздействия; Противовоспалительный эффект; Стимуляция клеточного метаболизма; Улучшение трофики тканей; Отсутствие побочных эффектов; Возможность точечного воздействия.	Высокая температура воздействия; Стерилизующий эффект; Точное рассечение; Быстрая коагуляция; Универсальность применения.	Ускорение заживления ран; Снижение отека; Стимуляция кровообращения; Уменьшение частоты перевязок; Улучшение качества грануляций.	Неинвазивность; отсутствие побочных эффектов; Стимуляция регенерации тканей; Клучшение кровообращения; Ускорение заживления; Возможность амбулаторного лечения; Эффективность при хронических заболеваниях.	Минимальное термическое повреждение; Точная диссекция; Отсутствие задымления; Безопасность при наличии кардиостимуляторов; Одновременное резание и коагуляция.	Быстрая коагуляция; Точное рассечение тканей; Широкий спектр применения; Надежный гемостаз; Относительно простое обслуживание.
Краткое заключение
Итог	Аппарат Плазморан (НТАП) представляет собой универсальное многофункциональное медицинское оборудование, которое принципиально отличается от прочих узкоспециализированных медицинских аппаратов своим широким спектром применения и уникальной технологией низкотемпературной атмосферной плазмы.
Ключевые отличия от конкурентов	Принципиальное отличие Плазморана от всех существующих медицинских технологий заключается в его способности эффективно воздействовать на все три фазы раневого процесса: Фаза воспаления - обеспечивается мощная антибактериальная обработка с эффективностью 99,99% против полирезистентной микрофлоры, что предотвращает развитие инфекционных осложнений и сокращает время воспалительной фазы; Фаза пролиферации - стимулируется регенерация тканей, активизируется ангиогенез и улучшается микроциркуляция, что способствует интенсивному образованию грануляционной ткани и ускорению процесса заживления; Фаза эпителизации - обеспечивается формирование качественного рубца и полноценное восстановление тканевых структур. В отличие от остального современного оборудования, которое воздействует лишь на отдельные аспекты поражений кожи и мягких тканей, Плазморан обеспечивает комплексное воздействие на все виды ран: от простых поверхностных повреждений до сложных хронических язв, послеоперационных ран и глубоких тканевых дефектов; а также на все фазы раненного процесса.
Дополнительно	Универсальность и многофункциональность - основное отличие Плазморана от других видов медицинского оборудования. В то время как большинство медицинских аппаратов имеют узкоспециализированное назначение, Плазморан объединяет 11 различных функций в одном устройстве: антибактериальная обработка, противогрибковая и противовирусная терапия, стимуляция регенерации, улучшение микроциркуляции, коагуляция, деструкция, сушка и рассечение тканей.