Клинические примеры - Военно-полевая медицина

Множественные слепые непроникающие ранения мягких тканей

Вид раневой поверхности при поступлении
Вид раневой поверхности при поступлении
3 сутки отмечается снижение количества фибрина и активизация грануляции
3 сутки отмечается снижение количества фибрина и активизация грануляции
10 сутки отмечается появление краевой эпителизации
10 сутки отмечается появление краевой эпителизации
17 сутки отмечается активная краевая эпителизация и снижение отека
17 сутки отмечается активная краевая эпителизация и снижение отека
18 сутки выполнена вторичная хирургическая обработка раны с пластикой дефекта местными тканями
18 сутки выполнена вторичная хирургическая обработка раны с пластикой дефекта местными тканями
Рана зажила первичным натяжением, швы сняты на 14 сутки после операции
Рана зажила первичным натяжением, швы сняты на 14 сутки после операции

Пациент П. 60 лет.

Сочетанное осколочное ранение груди, живота, таза, конечностей от 15.12.2025г. Множественные слепые непроникающие ранения мягких тканей задней поверхности груди. Множественные слепые непроникающие ранения мягких тканей поясничной области. Множественные слепые непроникающие ранения левой ягодичной области с обширным дефектом мягких тканей.

Ежедневные обработки Плазмораном, комбинируя с коллоидной медью и р-р бетадина под повязку (дополнительно применялась кондиционная среда).

Сочетанное огнестрельное осколочное слепое ранение

Вид раневой поверхности при поступлении
Вид раневой поверхности при поступлении
5 сутки
5 сутки
15 сутки
15 сутки
27 сутки
27 сутки
35 сутки
35 сутки
48 сутки
48 сутки

Пациент Д. 64 года.

Сочетанное огнестрельное осколочное слепое ранение шеи, груди, живота, таза, конечностей от 05.01.2026. Непроникающее слепое ранение мягких тканей шеи сзади, грудной клетки.

Слепое осколочное непроникающее ранение грудного отдела позвоночника с дырчатым переломом тела Th XI позвонка, наличием металлического осколка в теле позвонка. Огнестрельное осколочное проникающее ранение живота с повреждением брыжейки толстой кишки. Слепое ранение мягких тканей левого плеча, левого предплечья с обширным дефектом мягких тканей, левой кисти, области крестцового отдела позвоночника и правой голени.

Ежедневные обработки Плазмораном, комбинируя с коллоидной медью и р-р бетадина под повязку (дополнительно применялась кондиционная среда).

Ожог кистей

Случай из Госпиталя Вишневского Минобороны РФ, ожоговое отделение. Всего 1 процедура обработки Плазмораном и никаких других действий и вот такой результат заживления после ожога кистей!

Минно-взрывное ранение. Травматическая ампутация левой нижней конечности на уровне верхней трети голени

Фото 1. Рана пациента при поступлении
Фото 1. Рана пациента при поступлении
Фото 2. Рентгенограмма пациента при поступлении
Фото 2. Рентгенограмма пациента при поступлении
Фото 3. Рентгенограмма пациента при поступлении
Фото 3. Рентгенограмма пациента при поступлении
Фото 4. Обработка раны потоками НТАП
Фото 4. Обработка раны потоками НТАП
Фото 5. Рана пациента после пластического закрытия местными тканями
Фото 5. Рана пациента после пластического закрытия местными тканями
Фото 6. Рана пациента перед снятием швов
Фото 6. Рана пациента перед снятием швов

Нозология:
Минно-взрывное ранение. Травматическая ампутация левой нижней конечности на уровне верхней трети голени.
Схема лечения:

Пациенту проводилась комплексная терапия. Для местного лечения применяли VAC-терапию. Между сменами VAC-системы и перед окончательным формированием культи, выполнялась обработка раны НТАП. Обработка осуществлялась в режиме В2, на расстоянии 20 см от раневой поверхности в течение 20 секунд на 1 см2
(Фото 4).

На 14 сутки в дне раны появлялись яркие грануляции. В контрольном посеве отделяемого из раны высевался Acinetobacter baumannii 103. Выполнена пластика раны местными тканями на 15 сутки. (Фото 5).

После формирования культи во избежание гнойных осложнений в течение первых двух суток в послеоперационном периоде проводилась обработка ушитой послеоперационной раны потоками НТАП по ранее описанной методике.

Результат:
Послеоперационный период протекал без осложнений. Сняты швы через 16 суток, рана зажила первичным натяжением. (Фото 6).

Минно-взрывная травма, Открытый многооскольчатый перелом левой локтевой кости в в/3

Рана до лечения
Рана до лечения
После обработок НТАП
После обработок НТАП

Нозология:
Минно-взрывная травма, Открытый многооскольчатый перелом левой локтевой кости в в/3
Схема лечения:
Этапные хирургические обработки (некрэктомии). Воздействие НТАП ежедневно во время перевязок. Длительность – 15 минут
Результат:
Элиминация патогенной микрофлоры и стимуляция репаративных процессов